做完胃镜、肠镜后,哪些情况下还需要做病理检查?为什么应该找肠胃科医生解释这个病理报告?

Posted on 12月 15, 2022 / 68

病理检查,也叫活体组织检查,肠胃的病理检查就是在病人的胃里或肠里取一些组织、细胞,如果肠里有息肉,那么就把息肉切下来,送到病理医生那去做进一步的检查。

为什么需要做病理检查呢?因为有些病变,不是在镜下(就是医生的肉眼去看)能发现的,有些病变需要在显微镜下进一步去辨别,到底有什么问题。

比如中国人常见的胃里边有幽门螺旋杆菌,这些细菌我们用肉眼是看不到的,必须用显微镜去放大才能看到。胃里边还有些病变,比如前面提到的“肠上皮化生”,是一种癌前病变,它实际上还是属于良性的,并不能通过切除去处理它,因为没有这样的必要。有这种病变的病人得胃癌的风险比较高。这些病变我们用肉眼是无法看清楚的,必须用病理诊断,才能做出准确判断。

很多病人问,能不能第二天就拿到病理报告,实际上这是不可能的。可以跟大家简单说一下活检的流程。我们医生在做肠镜、胃镜时取下来一块组织,或一块息肉,需要立即放入10%福尔马林浸泡液中,一般小的样品需要浸泡6~8个小时,大的样品需要16~24小时。这个样品需要专人送到病理医生的实验室去。

病理医生实验室收到这个样品后,首先需要用蜡包埋样品,脱干样品中多余的水分。通常需要包埋一夜,第二天样品脱干水分后,拿去做切片。切片很薄,3~4微米厚,切出来后先放在温水中浸泡,待切片充分延展后把其贴在小玻璃片上。 接下来需要给这个切片染色,光是染色这个过程就需要经过十几个步骤。

染色完成后,还需要再拿一块有机玻璃,用胶水把它和做好的切片粘到一起,这样就形成一个非常坚固的样品,像一个艺术品一样,几十年、几百年都不会怀。这样的切片需要做很多个。病理医生一层一层的去看,也是需要很多时间,最后写出报告。通常来讲,我们拿到这个病理报告通常需要一周的时间。

我们建议病人回到肠胃科医生这里来听医生如何解释这个报告。如果病人没事,完全正常,那么在哪看结果都差不多。如果病理报告发现病人的身体有问题,需要进一步治疗,而我们这里就是给病人提供治疗的。所以我们建议病人回来听医生解释病理报告,并给出下一步的治疗方案,使病人得到合理的治疗。

 

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