【纽约好医生】预防急性心肌梗死 保护心脏健康

Posted on 6月 1, 2022 / 19

文/朱迪

 

急性心肌梗死发病突然,会导致心肌不可逆转的损伤和其它并发症甚至危及生命。全球每年有近 300 万人罹患急性心肌梗死,美国每年有超过 100 万人死于急性心肌梗死。

 

心肌梗死发病的原因是由于冠状动脉阻塞,血液无法输送到心肌,心肌就会处于缺氧状态,因而造成心肌不可逆转的损害。心肌梗死可能令患者出现心律失常,甚至猝死。

 

一旦出现急性心梗症状,越早治疗预后越好,最好能够抢在心梗出现后6小时之内,关键是能够恢复血液流动,重新让新鲜血液灌注到心肌。

 

急性心肌梗死的诊断

心肌梗死的诊断和检查

常规情况下医生会查看患者的病史和生命体征,例如血压,随后再做其它的身体检查,特别是心脏方面的检查,比如:

 

✅ 心电图(EKG)检查,用来测量心脏的活动是否正常和规律。

 

✅ 血液检查,能够检测到与心脏损伤相关的蛋白质,如肌钙蛋白就是心肌损伤的特异性和敏感性指标。

 

✅ 血管造影,能够查找动脉阻塞的区域。

 

只要满足以下的某两个标准,就可以诊断为心肌梗死:

 

🔵 心脏缺血的症状,如肩膀或手臂疼痛、心跳加速、恶心呕吐;

 

🔵 体表心电图呈现左束支传导阻滞 (LBBB);

 

🔵 心电图上出现病理性 Q 波;

 

🔵 影像检查显示心脏局部室壁运动异常;

 

🔵 血管造影时发现冠状动脉内血栓。

 

急性心肌梗死治疗方法

心肌梗死的治疗方法包括药物和手术治疗

 

发生急性心肌梗死通常都需要送急诊治疗。

 

现在有药物可以用来解决血栓问题,减轻疼痛感觉并且降慢心率。

 

如果药物治疗效果不明显,医师可能会选用手术治疗,目前常用的方法是做血管支架保持血流畅通,或者是过桥术绕开堵塞的区域。

 

目前比较多采用的微创非外科手术治疗方法之一是:经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI),也称为是气球扩张术,它能够改善冠状动脉的血流。

 

美国大约只有三分之一的医院能够完成这项手术。不过,即使您就诊的医院没有资源做这项手术,医生可以将您转诊到其它有资质的医院进行治疗。

 

气球扩张术的方法是,将一根细针从手臂或者大腿的动脉进入,到达冠状动脉后,将细针端头的中空球囊充气,撑开动脉,这样就可以恢复血流通畅。为了防止手术后动脉再次闭合,医生还会在阻塞部位放置一个支架,保持动脉通畅。

心肌梗死的微创手术

 

另外一种手术方法是冠状动脉旁路移植术(CABG),也称为冠状动脉搭桥手术。这个手术的方法是,改变动脉的路线来恢复血流。在冠状动脉上桥接一个血管,绕开血管粥样硬化的部位,目的也是保持血流能够通畅的进入心脏。

心肌梗死病后恢复

 

急性心肌梗死发病时很凶险,恢复起来则需要一个漫长的过程。正所谓:病来如山倒,病去如抽丝。

 

病后能够恢复到什么程度要取决于心肌受损的状况以及抢救的速度。越早救治,生存的机会就越高,恢复起来也越好。如果能够在30 分钟内接受早期灌注溶栓治疗,或在 90 分钟内接受 PCI 的患者,一般都会有比较好的预后。

 

急性心梗出院后可能需要数周或数月的时间来恢复。另外,一旦发生过心肌梗死之后,将来发生其它心脏疾病的风险也会增高。比如,由于心肌曾经受损,心力衰竭的几率会增高,心率异常的问题更加容易出现。

 

急性心梗后有复发的可能性,据统计,大约有20%心肌梗死病人在5年内会出现第二次发病。

 

心肌梗死的后遗症还包括胸口痛,特别是身体锻炼或者吃了一顿美味大餐以后。一旦有这种情况出现,请务必要联系自己的家庭医生。

 

心肌梗死发病后的恢复方法,包括:

 

💊 药物控制;

 

🌈 接受心脏康复计划,以帮助患者循序渐进的恢复体力;

 

🍀 改变生活方式,包括健康饮食和适当活动。

 

这些病后的恢复方法都可以帮助患者预防第二次的复发。

如何预防急性心肌梗死

预防心脏病发作的措施很多,其中的一种方法是通过饮食调整,吃有利于心脏健康的食物,主要包括:

 

🌸 全谷物;

 

🌸 蔬菜;

 

🌸 水果;

 

🌸 瘦肉蛋白;

心肌梗死的预防复发的方法

以下这些食物要尽量少吃:

 

🍰 糖;

 

🍟 加工食品;

 

对于患有糖尿病,高血压和高胆固醇患者来讲,控糖控油尤其重要。

 

每周适当的锻炼几次,也会改善心血管的健康。

 

另外,很重要的一点就是戒烟。戒烟可以很大程度上降低心脏病发作的风险,并改善您的心肺健康。同时,如果您本人不抽烟,也要注意避免周围的二手烟。

Features
医疗保险
白卡保险
蓝卡保险
Reviews
There are no reviews yet, why not be the first?
Leave a review
Criteria 1: Criteria 2: Criteria 3:

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。

Related Listings