文/朱迪
急性心肌梗死发病突然，会导致心肌不可逆转的损伤和其它并发症甚至危及生命。全球每年有近 300 万人罹患急性心肌梗死，美国每年有超过 100 万人死于急性心肌梗死。
心肌梗死发病的原因是由于冠状动脉阻塞，血液无法输送到心肌，心肌就会处于缺氧状态，因而造成心肌不可逆转的损害。心肌梗死可能令患者出现心律失常，甚至猝死。
一旦出现急性心梗症状，越早治疗预后越好，最好能够抢在心梗出现后6小时之内，关键是能够恢复血液流动，重新让新鲜血液灌注到心肌。
急性心肌梗死的诊断
心肌梗死的诊断和检查
常规情况下医生会查看患者的病史和生命体征，例如血压，随后再做其它的身体检查，特别是心脏方面的检查，比如：
✅ 心电图（EKG）检查，用来测量心脏的活动是否正常和规律。
✅ 血液检查，能够检测到与心脏损伤相关的蛋白质，如肌钙蛋白就是心肌损伤的特异性和敏感性指标。
✅ 血管造影，能够查找动脉阻塞的区域。
只要满足以下的某两个标准，就可以诊断为心肌梗死：
🔵 心脏缺血的症状，如肩膀或手臂疼痛、心跳加速、恶心呕吐；
🔵 体表心电图呈现左束支传导阻滞 (LBBB);
🔵 心电图上出现病理性 Q 波；
🔵 影像检查显示心脏局部室壁运动异常；
🔵 血管造影时发现冠状动脉内血栓。
急性心肌梗死治疗方法
心肌梗死的治疗方法包括药物和手术治疗
发生急性心肌梗死通常都需要送急诊治疗。
现在有药物可以用来解决血栓问题，减轻疼痛感觉并且降慢心率。
如果药物治疗效果不明显，医师可能会选用手术治疗，目前常用的方法是做血管支架保持血流畅通，或者是过桥术绕开堵塞的区域。
目前比较多采用的微创非外科手术治疗方法之一是：经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)，也称为是气球扩张术，它能够改善冠状动脉的血流。
美国大约只有三分之一的医院能够完成这项手术。不过，即使您就诊的医院没有资源做这项手术，医生可以将您转诊到其它有资质的医院进行治疗。
气球扩张术的方法是，将一根细针从手臂或者大腿的动脉进入，到达冠状动脉后，将细针端头的中空球囊充气，撑开动脉，这样就可以恢复血流通畅。为了防止手术后动脉再次闭合，医生还会在阻塞部位放置一个支架，保持动脉通畅。
心肌梗死的微创手术
另外一种手术方法是冠状动脉旁路移植术（CABG），也称为冠状动脉搭桥手术。这个手术的方法是，改变动脉的路线来恢复血流。在冠状动脉上桥接一个血管，绕开血管粥样硬化的部位，目的也是保持血流能够通畅的进入心脏。
心肌梗死病后恢复
急性心肌梗死发病时很凶险，恢复起来则需要一个漫长的过程。正所谓：病来如山倒，病去如抽丝。
病后能够恢复到什么程度要取决于心肌受损的状况以及抢救的速度。越早救治，生存的机会就越高，恢复起来也越好。如果能够在30 分钟内接受早期灌注溶栓治疗，或在 90 分钟内接受 PCI 的患者，一般都会有比较好的预后。
急性心梗出院后可能需要数周或数月的时间来恢复。另外，一旦发生过心肌梗死之后，将来发生其它心脏疾病的风险也会增高。比如，由于心肌曾经受损，心力衰竭的几率会增高，心率异常的问题更加容易出现。
急性心梗后有复发的可能性，据统计，大约有20%心肌梗死病人在5年内会出现第二次发病。
心肌梗死的后遗症还包括胸口痛，特别是身体锻炼或者吃了一顿美味大餐以后。一旦有这种情况出现，请务必要联系自己的家庭医生。
心肌梗死发病后的恢复方法，包括：
💊 药物控制；
🌈 接受心脏康复计划，以帮助患者循序渐进的恢复体力；
🍀 改变生活方式，包括健康饮食和适当活动。
这些病后的恢复方法都可以帮助患者预防第二次的复发。
如何预防急性心肌梗死
预防心脏病发作的措施很多，其中的一种方法是通过饮食调整，吃有利于心脏健康的食物，主要包括：
🌸 全谷物；
🌸 蔬菜；
🌸 水果；
🌸 瘦肉蛋白；
心肌梗死的预防复发的方法
以下这些食物要尽量少吃：
🍰 糖；
🍟 加工食品；
对于患有糖尿病，高血压和高胆固醇患者来讲，控糖控油尤其重要。
每周适当的锻炼几次，也会改善心血管的健康。
另外，很重要的一点就是戒烟。戒烟可以很大程度上降低心脏病发作的风险，并改善您的心肺健康。同时，如果您本人不抽烟，也要注意避免周围的二手烟。
