文/朱迪
大家关心的Covid-19疫苗副作用问题，《美国医学会杂志》于2022年1月25日发表了一份最新的研究报告，分析了从美国“疫苗不良反应汇报系统”中，收集到的自2020年12月到2021年8月的1,626份心肌炎病例。
Covid疫苗不良反应大型研究
尽管汇报在系统中，由疫苗引起的心肌炎病例绝对数字不是很高，但是通过这次的大型研究发现，注射Covid-19相关的mRNA疫苗后：
- 第二剂疫苗后出现心肌炎的占比高；
- 年轻男性出现心肌炎的比例高。
数据分析
2020年12月14日到2021年8月31日期间，美国共有超过1.92亿人接受了3.54亿剂针对Covid-19的 mRNA疫苗。
在美国VAERS系统（疫苗不良反应汇报系统）中共收录了1,991例心肌炎报告，其中1,626份报告最后判断符合心肌炎标准。根据研究人员分析总结后，列出了施打mRNA疫苗后的心脏受损情况数据分析：
- 在接种疫苗的1.92亿人中，VAERS系统收录了1,991例心肌炎病例；
- 73%心肌炎患者年龄在30岁以下，33%为18岁以下青少年；
- 82%心肌炎病例发生在接种两剂疫苗以后；
- 82%心肌炎患者为男性；
- 74%的病例发生在接种疫7天内；
- 最常见症状是胸痛、胸闷或者胸部不舒服（占89%）；
在美国VAERS系统（疫苗不良反应汇报系统）中共收录了1,991例心肌炎报告
mRNA疫苗包括：辉瑞BNT疫苗和莫德纳的mRNA-1273疫苗。
心肌炎与mRNA疫苗
心肌炎是心脏肌肉的炎症，就是心脏的肌肉发炎了，往往在婴儿和青少年这两个时期发病率比较高。
心肌炎会导致心脏泵血功能受损和心律失常。心肌炎发生后的的临床表现和病程，根据患者的情况都各不相同，有些人不治疗也会好，而情况严重的患者会出现心力衰竭的现象，最严重的情况下会导致死亡。
亚特兰大儿童保健中心儿科心脏病专家 Matthew E. Oster 及他的同事们在报告中写道，心肌炎通常是由病毒性引起的疾病，但也有的病例不明原因。据推测，疫苗接种可能会引发心肌炎。然而，根据美国军队人员的报告，以前只有天花疫苗与心肌炎有关，天花疫苗引发的心肌炎通常发生在接种疫苗后 7 至 12 天。
美国从 2020 年 12 月开始实施的大规模COVID-19 疫苗接种后，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 和美国食品和药物管理局 （FDA），开始监测疫苗接种后的不良反应事件，疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 中收到了包括心肌炎和心包炎的问题。除了美国，也有其它多个国家的报告，也提出了新冠病毒mRNA 疫苗可能与急性心肌炎相关。
这份基于新冠病毒mRNA疫苗的报告也指出，心肌炎的出现在青春期和年轻男性第二剂疫苗接种后最多，所以在考虑接种Covid-19疫苗所带来的益处的同时，也要同时兼顾疫苗副作用的风险。
心肌炎症状
心肌炎早期症状比较轻微，比如胸痛、心跳不规则。也有的人没有什么症状，由于发病原因不同，心肌炎症状也不同，一般的症状包括：
- 胸痛;
- 心率不规则;
- 呼吸局促;
- 脚肿;
- 疲劳;
- 病毒感染的症状，比如头痛、全身酸痛、发烧等。
心肌炎早期症状包括，比如胸痛、心跳不规则。
儿童心肌炎症状
- 发烧;
- 呼吸困难、呼吸局促；
- 胸痛;
- 不规则的心律（心律失常）。
如果您发现自己或孩子有以上症状的，可以联系自己的家庭医生；在紧急情况下，也可以马上看急诊。
