
文/朱迪
7月21日,纽约州卫生官员证实在纽约罗克兰县发现一例脊髓灰质炎(也称为小儿麻痹症),这是自2013年以来在美国首次发现这种病例。
纽约卫生部门发布消息表示,一位居住在纽约罗克兰县的20岁男子,有可能接触了接种过口服脊髓灰质炎疫苗者而被感染。卫生官员表示,根据美国联邦疾病控制和预防中心确认的病毒序列,认为病毒很可能是起源自美国以外的地区。

纽约罗克兰县发现一例脊髓灰质炎病例。
美国CDC表示,美国自从1979年之后,再没出现过国内本土小儿麻痹症病例。2013年出现的一例病例,是由于口服式疫苗中活体病毒株感染导致的。而纽约州上次出现小儿麻痹症是在30多年前的1990年。
这次罗克兰县感染小儿麻痹症的居民在一个月前出现了瘫痪症状,因此而需要住院治疗。经过医院检测其骨髓灰质炎症呈阳性,这名感染者是一名未接种疫苗的成年人。经过检测后发现患者感染的是还原性萨宾2型病毒菌株,目前已经不具有传染性了。
也有消息称,这名男子在今年年初曾经去过波兰和匈牙利,也有可能当时被感染,直到几个月后才出现症状。罗克兰县卫生官员表示,他们还在继续调查患者的家人与其它密切接触者,以评估所在社区的风险。
纽约卫生官员表示,美国使用的小儿麻痹症疫苗都是灭活疫苗,接种在手臂或腿部肌肉,这是一种不会复制的病毒株,接种灭活疫苗后不会有将病毒传播给其他人的风险。
小儿麻痹症预防
预防小儿麻痹症的主要方法是疫苗,目前共有两种可以用来预防小儿麻痹症的疫苗:
💉 一种是注射在手臂或腿部肌肉的灭活脊髓灰质炎病毒疫苗 (IPV)。自从2000年以后,美国仅用这种IPV疫苗。
🧴 第二种是口服脊髓灰质炎病毒疫苗 (OPV),目前全球很多地区都在使用这种口服疫苗。
根据CDC指南,接种灭活疫苗后,对儿童的保护力可以达到99%甚至100%.
而口服疫苗中因为含有活性能够自我复制的病毒株,虽然是少量,所以仍然具有传染风险。而接种灭活疫苗后,由于疫苗中的病毒没有活性,不具备复制功能,因此不具有传播给其他人的风险。
纽约卫生部门表示,根据受感染患者的病毒检测报告来看,他的感染源很大可能是来自于口服小儿麻痹症疫苗的人。由于美国早已不使用口服疫苗,因此可以判断,传播途径不来源于美国本土。

感染脊髓灰质炎会出现严重后遗症(图片:CDC)
脊髓灰质炎具有高度传染性,被感染后会出现严重后遗症甚至会危及生命:
✅ 大约4%的感染者会出现脑膜炎;
✅ 0.5%的感染者出现瘫痪,或者手脚无力;
✅ 出现瘫痪症状的感染者中,死亡率约为2%-10%,主要原因是帮助呼吸的肌肉被病毒感染;
✅ 即使看起来完全康复的儿童,感染者仍有可能在15-40年后出现肌肉酸痛或者瘫痪等后遗症。

感染脊髓灰质炎后,可能会出现严重后遗症。
脊髓灰质炎病毒能够通过人际接触传播,它能够在被感染者咽喉和肠道中生存,传播途径主要是病从口入,比如接触到感染者的喷嚏或者咳嗽所产生的飞沫,以及接触到感染者的粪便或被其污染过的物品。
在1940年代,小儿麻痹症流行期间,每年导致约35,000名美国人残疾。
由于这种疾病具有高传染性,对于未接种疫苗的人来说可能相当危险,甚至致命,因此卫生官员鼓励民众接种疫苗。